Mujer de Nashville es acusada de estafar a Medicare con casi $7 millones de dólares

NASHVILLE, Tennessee (Telemundo Nashville) -Helen Boerman, de 48 años y residente de Brentwood, Tennessee, se declaró culpable a principios de esta semana por su papel en un fraude a Medicare por $6.9 millones, anunció el Fiscal de los Estados Unidos Braden H. Boucek para el Distrito Medio de Tennessee.

“Eliminar el fraude en los programas federales y responsabilizar a los defraudadores es una de las prioridades más altas del Departamento de Justicia”, dijo el Fiscal de los Estados Unidos Braden Boucek. “Este caso demuestra nuestro compromiso de investigar el fraude, identificar a los responsables y hacerlos rendir cuentas con sentencias de cárcel. No toleraremos el fraude contra los contribuyentes aquí en el Distrito Medio de Tennessee.”

Según documentos judiciales, durante un período de tres años y medio, Boerman, una médica optometrista, utilizó su práctica, Brentwood Eye Care, para presentar reclamaciones falsas a Medicare. Como proveedora inscrita, presentó reclamaciones falsas solicitando reembolsos de Medicare por nuevos productos para el cuidado de heridas que en realidad no había comprado ni utilizado, porque dividía productos de cuidado de heridas destinados a un solo uso.

Por ejemplo, en mayo de 2022, Boerman, a través de Brentwood Eye Care, presentó reclamaciones a Medicare en nombre de dos pacientes beneficiarios de Medicare por la colocación de productos de cuidado de heridas los días 20, 23, 24, 25, 26 y 27 de mayo, cuando los datos de citas mostraban que los pacientes solo tuvieron citas los días 20, 24 y 27 de mayo. Boerman ordenó al personal de Brentwood Eye Care crear registros falsos para las otras fechas con el fin de respaldar los servicios facturados fraudulentamente a Medicare.

Además de sus reclamaciones fraudulentas a Medicare, Boerman también presentó reclamaciones falsas entre marzo de 2020 y octubre de 2024 a TennCare, la agencia de Medicaid de Tennessee, y a los Programas de Beneficios de Salud para Empleados Federales.

Como parte de su declaración de culpabilidad, Boerman admitió que, durante el curso de su conducta criminal, presentó reclamaciones falsas a Medicare por un monto aproximado de $11 millones y recibió aproximadamente $6.9 millones.

Boerman será sentenciada por el Juez Presidente William L. Campbell, Jr. el 10 de septiembre de 2026, y enfrenta una pena máxima de cinco años en una prisión federal.

Este caso fue investigado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Oficina del Inspector General; la Oficina de Investigación de Tennessee (TBI); y la Oficina de Administración de Personal, Oficina del Inspector General, y está siendo procesado por la Fiscal Federal Adjunta Sarah Bogni.

Este caso se procesa en colaboración con la División Nacional de Aplicación de la Ley contra el Fraude, creada por el Fiscal General interino para investigar y procesar enérgicamente a quienes roban o hacen un uso indebido o fraudulento del dinero de los contribuyentes. La División Nacional de Aplicación de la Ley contra el Fraude se asocia con fuerzas del orden federales, estatales y locales en esfuerzos de combate al fraude y trabaja para proteger la integridad financiera de nuestro gobierno y del sistema tributario que lo sostiene.

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